Symptómy Šarlach
Šarlach je infekčné ochorenie sprevádzané typickou vyrážkou. Najčastejšie sú šarlach postihnuté deti predškolského a školského veku.
Príznaky
Diagnóza
Pôvodca
Streptococcus pyogenes, čo je beta hemolytický streptokok zo skupiny A. Produkuje tri druhy pyrogenního toxínu, ktorého predchádzajúci názov bol spaľovať toxín.
Šarlachová infekcia sa prenáša kvapôčkami z nakazeného človeka či bacilonosiča. Inkubačnej dobe je cca 2-5 dní. Vstupnou bránou infekcie je nosohltan či porušená pokožka, v takom prípade hovoríme o rannej šarlachu.
Príznaky šarlachu
K spá patrí typický spaľovať exantém, ktorý je najviac vyjadrený v oblasti podbruška, vnútornej strane stehien, podpazušie a lakťových jamkách. Okrem začervenanie býva pokožka na pohmat drsná, krupicové. Vyrážka mizne asi za 4 dni od výsevu. Po vyrážke pokožka rohovaní a olupuje sa.
V tvári sa tvoria začervenanie, pacientovi akoby horeli tváre, ktoré vybledává v okolí úst, tzv Filatovov príznak a je postihnutý aj jazyk, ktorý pripomína "maliny" - malinový jazyk, na poschodí ústnej dutiny je možné nájsť drobná krvácavá ložiskami. Krčnej čípok je opuchnutý a na mandliach sa tvoria hnisavé čapy.
Šarlach sprevádza aj Šrámkov príznak, čo sú drobné papuly u lôžok nechtov a na ušných lalokoch.
Ďalej potom sú so šarlach spojené príznaky ako horúčka, vracanie, bolesť brucha, ťažkosti s prehĺtaním, únava. Môže sa pridať aj kašeľ a chrapot.
U osôb imunitne oslabených môže pyrogénne toxín produkovaný streptokokom spôsobiť aj toxický šok.
Diagnóza
Klinický obraz je väčšinou natoľko výrečný, že ďalšie vyšetrenia už len potvrdí predpoklad. Vykonáva sa výter z mandlí, krvný obraz - CRP, sedimentácia, lymfocyty, a sérologie na dôkaz protilátok proti streptolyzinu - antistreptolyzín A (ASLO).
Liečba šarlachu
Liekom prvej volny v prípade spaľovať infekcie je penicilín, ktorý sa predpisuje na najmenej 10 dní, ak je pacient alergický, volí sa erytromycín alebo tetracyklín. Ďalej je vhodné doplniť antibiotiká symptomatickou liečbou - antipyretiká, kloktadlo, v prípade svrbenia antihistaminiká ai
Komplikácie
Ako každú infekciu aj šarlach môže byť spojená s komplikáciami, ktoré však nie sú časté.
Sú nimi: absces v oblasti krčných mandlí, retrofaryngeálnych absces, akútny zápal obličiek (glomerulonefritída), reumatická horúčka, postihnutie srdca - chlopní aj svalu, či postihnutí nervovej sústavy.
Prevencia proti šarlachu
Neexistuje žiadna zaručená prevencia, nie je očkovanie, len dodržiavanie hygienických pravidiel, posilňovanie imunitného systému.
Autor: Drahomíra Holmannová