Absces

Absces je hnisom vyplnená bolestivá dutina v tkanive, spôsobená bakteriálnymi infekciami. Hnis je zakalená páchnuca tekutina obsahujúca živé aj mŕtve baktérie, odumreté zvyšky tkanív, biele krvinky atď. Absces môže vzniknúť na koži či v akomkoľvek inom orgáne, a ak sa nelieči, hrozí rozšírenie infekcie do celého tela a vznik otravy krvi (sepsa).

Príčiny vzniku abscesu

Abscesy vznikajú hlavne za prítomnosti bakteriálnej infekcie, a to predovšetkým stafylokokov a streptokokov. Existujú však tiež abscesy vírusového, parazitického alebo mykotického pôvodu. Bakteriálna infekcia sa do tela môžu dostať poranením kože, potnú žľazou, rozšírenú infekcií z tkanív alebo krvnú či lymfatickú cestou.

Veľmi ohrozenou skupinou ľudí sú predovšetkým narkomani, ktorí si aplikujú drogy vnútrožilovo. Vznik abscesu je tak spôsobený niekoľkými faktormi, ako sú početné vpichy ihlami do tkanív, nízka úroveň hygieny a zlá funkcia imunitného systému v drogami zdevastovanom organizme.

Po vzniku abscesu môžu nastať tri možné následky:

1. Infekcia v abscesu je potlačená, dôjde ku vstrebaniu hnisu a k zahojeniu. Tiež u malých abscesov k tomu môže dôjsť, ale bohužiaľ to nebýva až tak bežné.
2. Ak sa absces nachádza blízko pod kožou, môže si hnisom vytvoriť kanálik na jej povrch a tam sa vyprázdniť. Kanálik, ktorý si absces vytvorí, sa nazýva fistula. Po vyprázdnení sa absces aj fistula väčšinou zahojí, avšak niekedy môžu aj pretrvávať.
3. Z pomerne ohraničeného abscesu sa infekcia môže rozšíriť ďalej do okolitého tkaniva, a táto celkom neohraničená infekcia sa nazýva flegmóna. Baktérie sa potom môžu dostať aj do krvi a vznikne veľmi nebezpečná otrava krvi, ktorá už chorého ohrozuje na živote.

Príznaky abscesu

Príznaky abscesu sa líšia podľa toho, či ide o kožný absces alebo absces, ktorý sa vyskytol v nejakom vnútornom orgánu. V prvom prípade je možné príznaky vidieť na prvý pohľad a v druhom prípade veľa záleží aj na tom, kde presne sa absces vytvorí.

Príznaky kožného abscesu:

• opuch
• sčervenanie kože
• bolesť
• horúčky
• postihnuté miesto je na dotyk horúce
• biely alebo žltý hnis pod kožou

Príznaky vnútorného abscesu:

• väčšie potenie
• nechutenstvo a chudnutie
• napätie v postihnutej oblasti
• zvracanie
• veľká únava
• zápcha alebo hnačka
• zápach z úst

Liečba

Pretože je absces najčastejšie spôsobený baktériami, tak by jasnou voľbou boli antibiotiká. To je síce pravda, ale antibiotiká prenikajú do priestoru abscesu len vo veľmi malom množstve. Samozrejme, že zabraňujú ďalšiemu šíreniu infekcie, ale absces zvyčajne nevylieči. Preto je riešený chirurgickou cestou, a to tak, že sa nareže a vypustí sa hnis. Ak jednorazové vypustenie hnisu nestačí, tak sa pre dlhodobejšie čistenie používa drenáž, čo znamená, že sa do abscesu zavedie hadička, ktorú hnis odteká. Tým je odtok hnisu zaistený a absces sa časom vyčistí a zahojí.

Niekedy sa tiež môže stať, že miesto praskne samo a dôjde k tzv. prevalení abscesu a k uvoľneniu hnisu, ktorý sa môže dostať na povrch tela alebo do niektorej telesné dutiny. Na mieste je potom návšteva chirurga alebo dermatológa.

Autor: Lenka Klabochová