Obrna

Pojem obrna patrí pod lekársky odbor neurológia a skrýva mnoho patologických stavov rôznej závažnosti a vplyvu na ľudský život . Všeobecne sa jedná o poruchu , obmedzenie hybnosti - motoriky .

Obrnu je možné deliť na dva typy podľa jej tiaže :

• Paréza : tento termín označuje tzv neúplnú obrnu , postihnutú končatinou je možné , hoci veľmi obmedzene pohybovať , je znížená svalovej sila .
• Plégie : plégie rozumieme úplnou stratou hybnosti , postihnutou časťou tela nie je možné vôbec pohybovať .

Obaja patologické stavy môžeme deliť podľa toho , koľko končatín , aké časti tela postihujú .

• Monoparéza / monoplégia - obrnou je postihnutá jedna končatina .
• Diparéza / diplégii - obrna zasiahla dve končatiny .
• Triparéza / triplegie - postihnuté sú tri končatiny .
• Quadruparéza / quadruplegie - obrne podľahli všetky končatiny .
• Hemiparéza / hemiplegie - jedná sa o postihnutie jednej polovice tela .
• Paraparéza - je termínom pre postihnutie oboch dolných končatín .
• Ochrnutie - plégie ( gr. plege = úder ) je úplná strata hybnosti končatiny .
• Obrny je tiež možné deliť podľa pôvodu , miesta vzniku .

Centrálne obrna - spastická

Postihnutie je primárne v mozgovej kôre - je postihnutý 1. kortikálnej hybných neurónov . Tento typ obrny sa prejavuje zvýšeným svalovým tónom tzv spasticitou a poruchou vedomé hybnosti - parézou . Tieto príznaky sú sprevádzané zvýšenými svalovými reflexiu , pyramídovými iritačními javy , svalovú hypotrofiam ( úbytkom svalovej hmoty ) , sú znížené až vymiznuté kožné reflexy .

Ak je problém v mieche , miecha utrpí šok , hovoríme o tzv pseudochabé obrne .

Periférne - chabá obrna

Postihnutie je v 2. hybných neurónov predného miechového rohu .

Táto obrna je sprevádzaná zníženým svalovým tónom - hypotóniou a poruchou hybnosti - parézou . Šľachové reflexy sú znížené , rovnako tak kožné , je viditeľný úbytok svalovej hmoty .

Periférne obrny menšieho rozsahu je tiež možné deliť podľa nervov , ktoré postihujú . Dochádza k vymiznutiu pohyblivosti svalu , ktorý nerv inervuje , rovnako tak môže byť obmedzené vnímania , citlivosť daného inervovaného okrsku tzv area nervinae .

Závažné sú obrny napr n phrenicus ( bránice nervu ) , kedy môže dôjsť aj k zástave dýchania .

Pomerne časté sú obrny nervov inervujících paže a dolné končatiny , kedy môže dôjsť k postihnutiu nervu z útlaku , reznou ranou či ako súčasť zlomeniny , ktorá poškodí aj nerv .

Zmiešaná obrna

Tento typ obrny sprevádza napr amyotrofickou laterálna skleróza , sú postihnuté predné rohy miechové a tzv pyramídové dráhy .