Kampylobakteriálna enteritída

Kampylobakteriálna enteritída je infekčné črevné ochorenie, ktoré spôsobuje baktéria Campylobacter jejuni. Jedná sa o gramnegatívny baktériu, ktorá sa nachádza v črevnom trakte mnohých zvierat a z ich tela sa vylučuje stolicou. Jedná sa napr. o voľne žijúce teplokrvné zvieratá, vtáky, ale aj domáci maznáčiky (psy, mačky) či zvieratá vo veľkochovoch (ošípané, hovädzí dobytok, hydina). Nosičom nákazy môže byť tiež človek.

Baktérie sa prenáša

• orálne-fekálnou cestou, tj. napr. kontamináciou potravy a vody
• materiálom s baktériami, najčastejšie teda stolicou nakazenými nedostatočne tepelne upravenými potravinami napr. nepasterizovaným mliekom, hydinovým mäsom atď.

Podľa štatistík je najväčší podiel nakazenie 50-70% spôsobený požitím kontaminovaného hydinového mäsa. To sa najčastejšie kontaminuje v priebehu porážky hydiny, kedy sa mäso dostane do kontaktu s obsahom dutiny brušnej a čriev.

Dávka baktérií, ktorá vyvolá infekciu je pomerne nízka, stačí cca 1000-10000 baktérií.

Riziko infikovanie je u osôb, ktorým sa tvorí menšie množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku alebo užívajú antacidy. Campylobacter jejuni je totiž citlivý na túto kyselinu.

Priebeh choroby

Prvé príznaky sa objavujú po cca 1-7 dňoch od nakazenia, ochorenie trvá 2-7 dní. Patogén však môže byť stolicou vylučovaný ešte ďalších cca 6 týždňov.

Ochorenie väčšinou nerobí problémy a prebieha rýchlo a s miernymi príznakmi. Problém môže nastať u malých detí, starých ľudí či ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Campylobakter vďaka bičíkům dobre priľne k črevnej sliznici. Po prichytenie preniká cez ochrannú hlienovou vrstvu a dostáva sa do vnútra buniek črevnej sliznice. Infekcia sa môže rozšíriť z tenkého čreva do hrubého, i do rekta. Baktérie tvorí toxín - cytotoxin CDT, ktorý poškodzuje sliznicu a podporuje rozvoj zápalu.

Príznaky nákazy

• hnačky s prímesou hlienu a krvi
• kŕčovité bolesti brucha
• vracanie
• teploty
• bolesti hlavy
• únava

Komplikácie kampylobakterové infekcie

• Dehydratácia, hnačky, dochádza k strate tekutín, čo môže viesť aj k šoku
• Guillianův-Barrého syndróm - poškodenie periférnych nervov, na ktoré "zaútočí" imunitný systém, niektoré znaky baktérií môžu byť zhodné so znakmi na nervovej sústave
• Reaktívna artritída - zápal kĺbov na podklade prekonanej črevnej infekcie

Liečba

U veľkej časti pacientov nie je nutné liečebno zasiahnuť, stačí len zostať v pokoji a dbať na doplňovanie tekutín. Môžu sa podávať lieky znižujúce teplotu (antipyretiká), znižujúce kŕče v bruchu (spazmolytiká), je vhodné tiež pridať probiotiká.

V prípade vážnejšieho priebehu sa podávajú antibiotiká. Campylobacter jejuni je však k mnohým antibiotikám rezistentný, tj. nedokážu ho zničiť. Doktor teda musí zvoliť taká, na ktorej je baktéria citlivá, napr. makrolidy, fluorochinolóny.

Prevencia

Prevenciou je hlavne dodržiavanie hygienických pravidiel a dostatočná tepelná úprava potravín. Campylobaktery odolajú teplotám v chladničke, ničí ich však mráz alebo vysoké teploty, sucho a nízke pH.

Autor: Lenka Klabochová