Nezostúpené semenník

Pediatri sa s problematikou nesestouplého semenníka, nesestouplých semenníkov, stretávajú pomerne často. Vo väčšine prípadov sa stav sám upraví. V prípade, že semenník nesestoupne hrozia poruchy plodnosti.

Zostup semenníkov

Semenníky sa v priebehu vnútromaternicového vývoja vyvíja hlboko v brušnej dutine, kde sú tiež uložená, a potom zostupujú trieslovým kanálom do mieška (skrota). Semenník sa môže vo svojej ceste zastaviť. Tento stav je častejší u predčasne narodených chlapcov. Až 1/3 z nich má tento problém. Semenníky vo väčšine prípadov sestoupnou sama, a to do jedného roka dieťaťa.

Príčiny nezostúpené semenníka / semenníkov

• Prekážka v ceste zostupu v trieslovinový kanáli
• Porucha mechanizmov podporujúcich zostup, nedostatok testosterónu

Príznaky spojené s nesestouplým semenníkom / semenníkmi

Aby sa mohla semenníky správne vyvíjať, musí sa nachádzať v mieste s nižšou telesnou teplotou ako 36 ° C, optimálne je 32 ° C. V prípade, že nedôjde k zostupu semenníkov do dvoch rokov, a tie sú vystavené vyššej teplote, môže dôjsť k nevratnému poškodeniu.

Diagnóza

• Pri vyšetrení pediatrom je miešok prázdny úplne, alebo sa nájde jedno zostúpené semenník.
• Ultrazvukové vyšetrenie (UZ) pre lokalizáciu nesestouplého semenníka.
• Magnetická rezonancia
• Laparoskopickej vyšetrenie - nájdenie semenníka v brušnej dutine a zároveň jeho umiestnenie do mieška

Liečba nesestouplého semenníka

K zostupe semenníka musí dôjsť do 2 rokov dieťaťa.

Postupy môžu byť:

• konzervatívny, neoperatívna - podávanie hormónov (testosterón, ľudský choriogonadotropín). Podporujú zostúpenie semenníka.
• operačný - zákrok vykonáva urológ, kedy presunie nezostúpené semenník do mieška.

Komplikácie operačného postupu - pooperačná atrofia semenníka z nedostatku krvného zásobenia

Následky spojené s nesestoupením semenníka

V nezostúpené semenníku sa netvoria spermie, tj. V prípade nezostúpené oboch semenníkov je muž úplne neplodný. Semenník v brušnej dutine, vo vyšších teplotách, je tiež náchylnejší k rozvoju rakovinového bujnenia.

Autor: Drahomíra Holmannová