Zlomenina predkolenia vrátane členku
Zlomenina nie je v žiadnom prípade pozitívna vec. Predovšetkým ak ide o zlomeninu v oblasti dolných končatín, ktoré väčšinou bývajú sprevádzané veľkým opuchom a neschopnosti normálneho pohybu. Zlomenina v oblasti predkolenia a najmä členku býva komplikovaná a väčšinou sa nezaobíde bez chirurgického zákroku a hospitalizácie.
Druhy zlomenín
- Neúplná (len prasklina = fisúry)
- úplná
- Otvorená x uzavretá
- Trieštivá
- Patologická (fraktúra kosti oslabené napr. Nádorom, zápalom, osteoporózou)
- Únavová (opakované pôsobenie na zdravú kosť - pochodovať fraktúra)
Diagnostika a prejavy
Zlomenina sa prejavuje veľkou bolestivosťou (zvyšuje sa s pohybom), obmedzenú spontánnou hybnosťou, zmenou tvaru končatiny (skrátenie, viditeľná deformácia), môže sa objaviť patologická pohyblivosť v mieste zlomeniny. Medzi časté prejavy sa radí aj repitace - zvuk vyvolaný trením úlomkov kostí, opuch a krvný výron.
Diagnostika je v tomto prípade celkom jasná. RTG snímku vždy presne určí aká je u vás zlomenina a v akom rozsahu.
Liečba
Liečba zlomeniny sa môže riešiť ako konzervatívne - repozície (napravenie manuálna, návrat do správnej pozície extenziou), retencia (imobilizácia, znehybnenie napr. sadrovým obväzom, sádrofixační dlahou, ortézou, extenziou, náplastí) a následne rehabilitácia (obnova funkcie cvičením). Tak chirurgicky, kedy je vykonaná tzv. osteosyntéza spojenie kostných úlomkov pomocou cudzorodého materiálu (skrutky, dlahy, klince, drôty).
U pacientov, ktoré nemožno operovať a zlomenina predkolenia či členka je závažná sa pristupuje k tzv. extenzii (jedná sa o dlhodobú repozíciu kostných úlomkov ťahom). Delí sa na vonkajšiu - náplasťovú (u detí 3-5 rokov) alebo vnútornú, kde sa používa drôt, klinec alebo kovová svorka.
Rehabilitácia predkolenia a členku
Rehabilitácia je pri zlomenine predkolenia a členku veľmi dôležitá a začína už po operácii, kedy je potrebné pacienta polohovať. Vykonávame špeciálnú rehabilitáciu - obnovenie hybnosti kĺbov, ktoré boli zámerne znehybnené, obnovenie funkcií a posilnenie atrofovanej svaloviny. Začiatky rehabilitácie budú bolestivé a v prvých dňoch musí byť noha úplne nehybná. Potom nastupujú špecializovaní fyzioterapeutové, ktorí vám ukážu ako cvičiť.
Autor: Lucie Kliková, DiS.
