Zápal pohrudnice

Zápal pohrudnice (pleuritída) - jedná sa o zápal postihujúci pleuru, pohrudnici. Pleury je blana, ktorá vystieľajúca hrudný dutinu a pokrývajúce pľúca (pleruraparietalis a pleury visceralis). Medzi pľúcna tkanív a pleury je malý priestor, v ktorom je malé množstvo tekutiny, aby sa mohli pľúca rozpínať.

Príčiny vedúce k pleuritídy

• Infekcia - bakteriálna, vírusová
• Infekčné zápaly pľúc
• Autoimunitné choroby ako systémový lupus
• Rakovina pľúc
• Cystická fibróza
• Dráždivé látky, azbestózy, silikózy
• Poranenie pleury, zlomeniny rebier

Delenie pleuritídy

Suchá pleuritída pleuritis sicca - v pohrudnice dutine kvapalina nie v závislosti na rozvoji zápalu

Vlhká pleuritída pleuritis Humid - pohrudnice dutina sa plní tekutinou a vytvára sa pleurálny výpotok, vzniká fluidothorax.

Príznaky pleuritídy

Pri suchej pleuritídy sa vyskytujú bolesti hrudníka, a v dôsledku toho sú obmedzené dýchacie pohyby. Je prítomný dráždivý kašeľ, teplota.

Na počúvanie je počuť trecí šelest.

Vlhká pleuritída, kedy sa hromadí tekutina medzi listami pleury, je sprevádzaná bolesťou, ktorá vystreľuje do stejnostranného ramena. Je prítomná dýchavičnosť, kašeľ, horúčka.

Vyšetrenie pri pleuritidách

• Fyzikálne vyšetrenie - poklep na hrudník, počúvanie pľúc (trecie šelest)
• RTG alebo CT hrudníka
• Vyšetrenie krvi - prítomnosť zápalových markerov, CRP

V prípade vlhké zápalu pohrudnice sa vykonáva pleurálnej punkcie, ktorej sa aj zníži objem tekutiny a zlepší sa pacientovo dýchanie.

Tekutina sa vyšetrí bakteriologicky, biochemicky a cytologicky.

Liečba zápalov pohrudnice

Liečba prebieha podľa pôvodu zápalu pohrudnice. Infekčné zápaly je nutné liečiť antibiotickú liečbu.

Pri suchej pleuritídy je vhodný pokoj na lôžku a podávajú sa protizápalové lieky.

Vhodná je dychová rehabilitácia.

V prípade, že zápal pohrudnice je z dôvodu inej choroby, je nutné liečiť túto chorobu, riešiť autoimunitné zápaly. Je možné podávať kortikoidy.

V prípade nádorových ochorení je nutné liečba rakoviny.

Autor: Drahomíra Holmannová