Inkontinencia

Veľmi častý problém, ktorý rieši najmä staršie ženy. Inkontinencia dokáže potrápiť a hlavne kvôli pohodliu je nepríjemná. Bohužiaľ je stále viac aktuálna aj u mladých dievčat, hlavne vďaka nesprávnemu obliekanie, nedostatočnej hygiene a stresu.

U žien aj u mužov vzniká inkontinencia inak, muži sú skôr náchylní k zdureniu prostaty a tým je vznik inkontinencie na svete, dámy získavajú inkontinencii najmä zápaly močového mechúra a močovej trubice, slabými svaly panvového dna, tehotenstvom alebo nervovými poruchami.

Prejavy inkontinencie

Inkontinencia sa delí na štyri základné typy, jedná sa o stresovú, urgentnú, reflexné a paradoxné. Každá vzniká inak a má aj iné prejavy, v zásade sa však u nich ide o jediný problém a to je únik moču.

Stresová inkontinencia - najrozšírenejší druh inkontinencie, ktorý postihuje 40 až 60% všetkých žien naprieč vekom. V počiatkoch sa jedná o únik moču pri záťaži, ako je zdvíhanie ťažkých predmetov, kýchanie či smiech. Neskôr sa únik moču objavuje aj pri sebemenší námahe či len pri chôdzi. Pretože sa v lekárskej terminológii označuje vnútrobrušný tlak stres, nejedná sa teda o psychický stres, ale o zvýšení vnútrobrušného tlaku a tým k náhlemu nedostatočnému zovretie zvierača v močovom mechúre. Stavy spôsobujúce stresovú inkontinenciu sú tiež pôrody, hormonálne zmeny v menopauze, dlhodobá fyzická námaha, obezita, fajčenie, chronický kašeľ, vrodené vady alebo oslabenie panvového dna.

Urgentná inkontinencia - tento únik moči vzniká náhle a s veľkou pravdepodobnosťou sa bude jednať o zápal v močovom mechúre či močovej trubici. Urgentná inkontinencia je spôsobená kŕčovitým sťahovaním svalov močového mechúra. Môže vzniknúť tiež pri zvýšenej psychickej záťaži či degeneratívnym ochorením.

Reflexná inkontinencia - veľmi ťažké ochorenie, ktoré sa neľahko liečia. Jedná sa o inkontinencii spôsobenú nervovými poruchami a úrazy mozgu či miechy. Našťastie je táto inkontinencia najmenej % zastúpená.

Paradoxná ischurie - prevláda u mužov, pretože sa tu jedná o ochorenie, ktoré je zapríčinené zúžením močovej trubice, prevažne kvôli zväčšenej prostate. Pri močení nie je moč úplne vylúčená z močového mechúra a zvyšok tu dráždi sliznicu a dochádza potom k paradoxnému preplneniu močového mechúra a neustálemu nutkanie na močenie. Jedinou účinnou metódou je chirurgické odstránenie prostaty a tým uvoľnenie priechodu moču.

Hyperaktívny mechúr je samostatné ochorenie a nepatrí do žiadnej z týchto kategórií. Ide o zložité ochorenie nervovo-svalovej sústavy. Človek je nútený k okamžitému močenie aj niekoľkokrát za hodinu a nutkanie na močenie ho budí aj v noci. Ženy a muži sú postihnutí rovnako. Hyperaktívny mechúr môže vzniknú z iného ochorenia ako následok, jedná sa o cukrovku, roztrúsenú sklerózu, nádory, infekcie, avšak veľké % ľudí má ťažkosti s hyperaktívnym mechúrom bez zjavnej príčiny, jedná sa teda aj o samostatné ochorenie.

Vyšetrenie a liečba inkontinencie

Ak ste spozorovali, že vám únik moči začína pomaly a iste znepríjemňovať život, je načase ísť k lekárovi, ktorý vám urobí pár bezbolestných testov a zistí, aký rozsah a aká liečba je potrebné vykonať. Laboratórne vyšetrenia moču, gynekologické vyšetrenie u žien, ultrazvuk, cystoskopia a tiež elektromyografie čiže EMG (pri nej sa meria elektrická aktivita svalov panvového dna).

Liečba je pri každom type inkontinencie trochu iná, avšak zmena životosprávy je u všetkých rovnaká. Zníženie telesnej hmotnosti, prestať fajčiť, zdravo jesť (nekoreniť, obmedziť alkohol, kávu), znížiť fyzickú záťaž, posilňovať panvové dno jednoduchými cvikmi, ktoré sa dajú vykonávať počas celého dňa. Stačí si niekoľkokrát za deň stiahnuť zadok a svaly v okolí genitálií. Nadmerná konzumácia tekutín večer tiež nie je dobrá, pitie je dobré skôr v dopoludňajších hodinách.

Stresová a urgentná inkontinencia sa lieči pomocou chirurgické operácie, pokiaľ nie je možnosť operácie, nastupuje medikácie, posilňovanie svalov, elektrostimulácia, či zavedenie pesaru, ktorý bráni úniku moču, avšak táto metóda je v súčasnej dobe veľmi málo používaná.

Je veľmi dôležité najprv odstrániť príčinu vzniku inkontinencie a potom sa zamerať na zlepšenie životného štýlu a svalov.

Autor: Lucie Kliková, DiS.