Zapareniny

Plesňová infekcia v oblasti slabín je bežné ochorenie u mužov i žien. Často je tiež nazývané ako "vlk". Jedná sa o hubovú infekciu v oblasti slabín, alebo kožných záhybov (podpazušie, pod prsiami alebo v záhyboch veľkých kožných vankúšov). Teplé a vlhké prostredie je ideálne miesto na množenie plesní, kvasiniek a baktérií.

Ak je koža vystavená dlhodobo vlhkosti a mechanickému odieraniu je náchylná na poškodenie a tým sa vytvorí miesto na zachytenie infekcie. Preto nosenie spoteného, mokrého oblečenia v lete, alebo nosenie niekoľkých vrstiev oblečenia v zime zapríčiňuje zvýšenie výskytu tohto ochorenia. Muži sú na tieto problémy náchylní viac než ženy.

Zapareniny začínajú svrbením v postihnutej oblasti - najčastejšie v oblasti slabín. Ak sa citlivé miesto rozširuje, zvyčajne postupuje dole po vnútornej strane stehna, okraj býva viac červený a vydutý ako oblasť ktorá bola infikovaná skôr. Rozširujúci sa okraj býva šupinatý a veľmi ľahko odlíšiteľný od normálnej kože. Ak plesne postihujú len vrchnú časť kože, tak sa zaparenina zvyčajne ošetruje pomocou lokálnych mastí. Ak je vyrážka veľmi červená a svrbí, najmä ak už sa na okrajoch tvoria pľuzgieriky, môžu byť použité topický steroidy. Nemali by ste však používať steroidy bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Prevencia pred vznikom zaparenín

nosiť voľnejšie spodné prádlo, aby koža dýchala
vyhýbať sa požičiavaniu spodnej bielizne alebo uterákov kvôli riziku prenosu spor plesní
dokonale si po sprche vysušiť pokožku v oblasti slabín
preventívne používať prípravky obsahujúce kyselinu pantoténovú, napríklad Panthenol

Zapareniny u dojčiat

Intertrigo

Ochorenie postihujúce kožné záhyby je výsledkom mechanického podráždenia a chemického pôsobenia pri rozklade potu, slín, moču a stolice. K tomuto typu zaparenín prispieva nedostatočná hygiena a nezodpovedajúce obliekanie. Postihnuté oblasti sú červené, majú sklon k mokvaniu, páli a bolí. Zapareniny nesvrbí, skôr bolí a páli.

Plienková dermatitída

Zvláštna forma zaparenín u dojčiat a batoliat, ktorá vzniká pôsobením trenia plienok a nohavičiek a chemických látok z moču a stolice. Nasleduje osídlenie baktériami a plesňami. Zaparenina začína v okolí genitálií a zadočku v oblasti ktorú zakrývajú plienky. Tieto oblasti sú sýto červené, s výskytom drobných pupienkov, so sklonom k mokvanie. Vyrážka je bolestivá, páli, ale nesvrbí.

Atopický ekzém

Dojčenskú formu atopického ekzému môže laik ľahko zameniť za zapareniny. Často sa vyskytuje na bradičke, líčkach a krku. Začína medzi 2. a 6. mesiacom po narodení a môže sa rozšíriť na celú hlavu, telíčko, ruky a nohy. Koža v postihnutých miestach najprv sčervená, na povrchu sa vysievajú drobné pupienky a pľuzgieriky, dochádza k mokvaniu a povrch sa pokrýva šupinami. Zapareniny sú sprevádzané úporným svrbením, deti sa musí škriabať, sú nepokojné a zle spí.

Kontaktný ekzém

Kontaktný ekzém u dojčaťa môže tiež vyzerať ako vyrážka, alebo zaparenina. Vždy je zodpovedný alergén, na ktorý je pokožka bábätka citlivá. Môže sa jednať o reakciu na detskú kozmetiku, prací prášok, na materiál z ktorého je vyrobené oblečenie, alebo na jednorazové plienky. Reakcia je lokálna - len v miestach, kde citlivá pokožka prichádza s alergénom do styku. Vyrážka sa prejavuje podobne ako atopický ekzém, vrátane silného svrbenia.

Prevencia pred vznikom zaparenín u dojčiat

Ihneď po narodení býva kože dieťatka hladká. Vzápätí však dochádza k jej prirodzenému olupovaniu, ktoré trvá od dvoch do dvadsiatich dní. Po túto dobu je možné pokožku po vykúpaní ošetrovať slnečnicovým alebo olivovým olejom. Kúpať sa dieťa nemusí každý deň, niekedy stačí len umývať tvár, ruky a zadoček - miesta zaparenia. Teplota vody má byť 36 - 37 ° C. K umývanie je najvhodnejšie detské mydlo s obsahom glycerínu. Pravidelne sa doporučuje mydliť len miesta vlhkého zaparenia, ruky, nohy a zadoček. Na celé telo je možné použiť mydlo len raz týždenne. S rovnakou frekvenciou sa omývajú aj vlásky, spočiatku len mydlom. Neskôr, keď sú vlasy hustejšie sa už používa detský šampón, ktorý by nemal páliť a dráždiť oči. Ako prísada do kúpeľa nie sú vhodné peny, pretože kožu zbytočne vysušujú. Olejové emulzie sa do kúpeľa pridávajú len u detí so suchou a podráždenou pokožkou. Aj tak je u týchto detí nevhodný dlhý pobyt vo vode. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať chlórovanej vode. Vysoká koncentrácia chlóru a zvýšená citlivosť pokožky môžu viesť k prejavom dermatitídy. V takýchto prípadoch je možné používať špeciálne filtre na vodu alebo vodu prevaríme (chlór sa odparuje).

Dôležitá je priebežná starostlivosť o plienkovú oblasť. Základom prevencie zapareniu je starostlivé očistenie kože od zvyškov stolice pod tečúcou vodou, alebo čistiacimi obrúskami. Nevhodné je používanie detergentných mydiel. Pri prebaľovaní necháme zadoček chvíľu voľný a osušenú kožu ošetríme ochrannou masťou určenou pod plienky, alebo masťou proti zapareninám. Môžeme používať tiež zinkovú pastu, alebo iné zložky, ktoré zvyšujú obranyschopnosť kože. Zásyp sa na podráždenú a zvlášť vlhkú pokožku nehodí. Nevhodné sú aj masti, ktoré zabraňujú prístupu vzduchu k pokožke.

Plienky vymieňame bábätku často, aspoň 7x denne a u novorodencov ešte častejšie. Aj pri používaní kvalitných jednorazových plienok sa musí dieťa prebaľovať často a aspoň 1x i počas noci. Kvalitná plienka je zároveň do určitej miery priedušná a zaistí prúdenie vzduchu k povrchu kože. Plienky by mali byť primerane veľké, aby v nich dieťa nebolo utiahnuté a obmedzené v pohybe.

Liečba zaparenín

Ak sa vyskytne u bábätka sčervenanie pokožky, pupence, dieťatko pri ošetrovaní plače, je nepokojné a mrzuté, je potrebné najprv upokojiť podráždenú pokožku.

Dieťa musíme častejšie prebaľovať, dlhšiu dobu jej ponechať voľne bez plienok, použiť bylinné kúpele k upokojeniu kože a masť na zapareniny (TOPVET Panthenol plus, Bepanthen, Rybilka, zinková masť, Ondrejova masť, kalciová masť). Častejšie prehliadať záhyby kože a zavčas odstraňovať kožný maz a drť, ktoré sa v teple veľmi rýchlo rozkladajú a dráždia pokožku. Pri prebaľovaní preferujte plienky na jedno použitie, ak používate len tento typ a napriek tomu k zapareninám dochádza, vymeňte značku. Vymeňte aj používanú kozmetiku, vrátane obrúskov a prací prostriedok. Pokiaľ nedochádza pri starostlivom ošetrovaní k zlepšeniu, môže ísť o infekciu alebo vyššie uvedené kožné ochorenia - ekzém a je potrebná konzultácia s lekárom. V prípade ekzémov sa potom aplikujú kortikosteroidné masti a dôkladná prevencia.

Autor: Lenka Klabochová