Záškrt
Príznaky
Diagnóza
Záškrt (záškrtu) je závažné infekčné ochorenie, u nás je jeho výskyt sporadický, a to hlavne vďaka povinnému očkovaniu.
Pôvodca
Záškrt je spôsobený inváziou baktérie Corynebacterium diphtheriae, ktorá produkuje difterický toxín, ktorý blokuje syntézu proteínov a ničí slizničné bunky v oblasti infekcie.
Prenos a priebeh záškrtu
Prenos sa deje kvapôčkovou infekciou od nakazeného, ale tiež bezpríznakového bacilonosiča, a kontaminovanými predmetmi, lebo je baktéria veľmi odolná proti vonkajším vplyvom.
Vplyvom očkovanie, ak už jedinec ochorie, je priebeh choroby veľmi mierny a vyliečenie skoré.
Záškrt sa môže vyskytnúť v dvoch formách:
- malígny záškrtu;
- záškrtu ženského genitálu sa vyskytuje u malých dievčatiek, prenos je pomocou prstov.
Malígny záškrtu je tiež možné nazvať záškrtu hltana, u dojčiat sa môže prejaviť ako krvavý záškrt nosa. Začína asi po 1-4 dňoch od nakazenia horúčkou a ťažkosťami s prehĺtaním. Je v tomto štádiu veľmi ľahko zameniteľný s angínou. Hrtan chorých záškrtu je začervenaný, opuchnutý, rovnako tak mandle a nosná dutina. Neskôr sa v hrtane objavia pre záškrt typické sprvu šedobiely, potom hnedastý povlak, ktorý sa nazýva pablány či pseudomembrána a spôsobuje zápach z úst. Blana zhoršuje prehĺtanie, rozprávanie, a ak je rozsiahla a tučná, aj dýchanie. Povlak však pevne lipne a pri jeho odstránení môže dôjsť ku krvácaniu.
Komplikáciou choroby je potom udusenie, ale tiež zápal srdcového svalu, ktorý je spôsobený systémovým pôsobením toxínu.
Liečba záškrtu
V prípade záškrtu je nutné podať záškrtový antitoxín čiže "protijed", ktorý neutralizuje toxín, ktorý produkujú baktérie. Nasadzujú sa tiež antibiotiká zabíjajúci baktérie záškrtu a kortikoidy, ktoré mierni opuch hrdla. Ak je riziko dusenie, vykonáva sa tracheostomie. Aj napriek súčasnú vysokú liečebnú úroveň, je nákaza v 5-10% letálna.
Prevencia
Výskyt záškrtu takmer na nulu je daný povinným očkovaním, ktoré je súčasťou hexavakcíny. Začína sa očkovať od 9. týždňa života a počas jedného roka sú podané 3 dávky. 4. dávka potom 18. mesiaca. Deti sa přeočkovávají v 5-6 rokoch a 10-11 rokoch.
Autor: Drahomíra Holmannová
