Hashimotova tyreoiditída
Príznaky
Týka sa časti tela
Diagnóza
Štítna žľaza je hlavne u žien často postihnutá imunitnými zápaly. Autoimunitná chorôba je tiež Hashimotova tyreoiditída. Ide o stav, kedy je žľaza infiltrovaná imunitnými bunkami, ktoré ničia tkanivo štítnej žľazy, rozvíja sa zápal a dochádza k atrofii žľazy, tj. je zmenšená, znižuje sa funkčnosť, vzniká väzivové zjazvenie atď.
Rizikové faktory pre vznik Hashimotovy choroby
- Pohlavie - viac sa vyskytuje u žien
- Vek - ženy stredného veku
- Dedičnosť - je tu spojitosť s génmi, je tu väzba s molekulami na povrchoch imunitných buniek, ak má pacient HLA-DR3, HLA-DR-8, HLA-DR-5 je vyššie riziko, že sa u neho choroba vyvinieIná
- Iné autoimunitné ochorenie
- Hashimoto sa často spája napr. s diabetom I, reumatoidnou artritídou
- Vystavenie radiácii
- Niektoré vírusové infekcie
Príznaky
Príznaky spojené s chorobou sa v jej priebehu mení. V prvej fáze ochorenia dochádza k zvýšeniu hormónov v krvi. Nedochádza k zvýšeniu funkcie štítnej žľazy, ale ako sú bunky štítnej žľazy, ktoré skladujú hormóny, ničené, uvoľňujú sa hormóny do krvi.
Prvá fáza sa teda prejaví podobne ako hyperfunkcia. Medzi príznaky patrí napr:
- Celkové zrýchlenie
- Úbytok na váhe
- Pocity horúčavy
- Zmeny nálad
- Tras
- Zrýchlená srdcová frekvencia
Druhá fáza, kedy je už parenchým štítnej žľazy poničený, dochádza k prejavom, ktoré sú typické pre hypofunkciu.
- Spomalenie ako fyzické, tak mentálne
- Zimomravosť
- Únava
- Bledá, suchá pokožka
- Zápcha
- Priberanie na váhe
- Opuchy (končatín aj tváre - myxedém)
- Svalová slabosť
- Bolesti kĺbov
- Zvýšený cholesterol
- Lámavé nechty
- Struma
Diagnostika
Diagnózu určuje endokrinológ.
Vykonávajú sa krvné odbery na vyhodnotenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy a adenohypofýzy, ktorá tvorí TSH (hormón stimulujúci produkciu hormónov v štítnej žľaze). Ďalej sa nachádzajú autoprotilátky proti zložkám štítnej žľazy, napr. proti tyreoglobulínu, tyreoidálnej peroxidázou ai.
Ultrazvuk - na ňom sa objaví zmenšenie štítnice, prítomnosť uzlíkov ...
Biopsia - odber vzorky tkaniva,
Histologické vyšetrenie
Liečba
Ak je choroba sprevádzaná znížením hodnôt hormónov štítnej žľazy, je nutné ich podávať, tj. suplementovať pacienta hormóny. Pre zníženie zápalu sa podávajú kortikoidy. U pacientov, ktorí majú vo štítnici veľké uzly, sa zvažuje chirurgické odstránenie častí, popr. celé štítnice.
Autor: Lenka Klabochová
