Chudnutie

Poznáme cielené vedomé chudnutie, ale v prípade, že došlo k nechcenému chudnutie v prípade, že sme nezmenili životný štýl, jedálny lístok, nepridali pohyb a stratili najmenej 10% svojej váhy počas 6 mesiacov, jedná sa o stav patologický.

Nechcené chudnutie je sprievodným javom mnohých patologických stavov.

Príčiny úbytku hmotnosti

• Psychiatrickej diagnózy - sem môžeme zaradiť depresívne stavy, bipolárnej (maniodepresívna poruchu), rôzne typy demenciou, kedy človek vinou choroby obmedzuje príjem potravy, stráca chuť na jedlo, cíti sa sýty alebo len zabúda jesť. Samostatnú kategóriu potom tvoria poruchy príjmu potravy. Najvýraznejší úbytok na váhe sprevádzajú mentálnu anorexiu, ale tiež bulímii. Hoci je chudnutie v týchto prípadoch chcené, je spôsobené chorobou, ktorá je natoľko vážna, že môže dôjsť aj k úmrtiu choré či doživotnému narušenie zdravie.
• Nádorové ochorenia - je všeobecne známe, že u nádorových ochorení dochádza k výraznému chudnutiu, ktoré môže mať niekoľko dôvodov. Nádorové bunky sú metabolicky veľmi aktívny a spotrebúvajú väčšie množstvo živín než bunky zdravé tkanivá. Zvyšuje sa teda potreba prísunu potravy. Nádorové ochorenie tiež aktivuje imunitný systém, ktorý produkuje množstvo substancií, ktoré sa podieľajú na imunitnej odpovede, ale zároveň zasahujú do metabolizmu živín, fungovanie hormonálneho aj nervového systému. V dôsledku ich pôsobenia môže dôjsť k rýchlejšiemu odbúravaniu tukových zásob aj svalových štruktúr, ale na druhej strane je tlmená chuť k jedlu a zvyšuje sa pocit sýtosti. Výsledkom je výrazné chudnutie až kachektizace človeka trpiaceho národovým ochorením
• Choroby tráviaceho traktu - môže sa jednať o zápalové alebo nádorové procesy, ktoré znižujú schopnosť čreva vstrebávať živiny, kedy môže byť prítomných aj zvracanie či dlhodobé hnačky. Môžeme menovať napríklad Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, celiakii, nádorové ochorenia tráviaceho ústrojenstva. Potom sú to aj choroby, u ktorých dochádza k nedostatočnému spracovaniu potravy, chýba enzýmy štiepiace molekuly potravy, tie potom zostávajú v čreve. Sem patria choroby pečene, žlčníka a pankreasu. Tu však nesmieme zabudnúť ani na poruchy v ústnej dutine, bolesti a problémy s chrupom alebo zhoršené prehĺtanie, viaznutie potravy v pažeráku.
• Poruchy funkcie žliaz z vnútornou sekréciou - v tejto súvislosti je najčastejšie spomínaná štítna žľaza a jej zvýšená funkcia. Chudnutie je výsledkom zvýšeného obratu metabolizmu živín a odbúravanie energetických zásob. Postihnutý človek chudne aj přeš zvýšenie príjmu potravy. Chudnutie však môže sprevádzať aj nedostatočnú funkciu nadobličiek, kedy pacienti strácajú chuť k jedlu.
• Cukrovka oboch typov - neliečená cukrovka sa môže prejavovať stratou hmotnosti spojenú s smädom a častým močením.
• Choroby a zlyhávanie orgánov - sem patrí zlyhávanie pečene, obličiek či srdca. Tiež vážne ochorenia pľúc nerakovinného pôvodu bývajú sprevádzaná chudnutím, napr chronická obštrukčná choroba.
• Infekčné choroby - podobne ako u nádorových ochorení aj v tomto prípade je aktivovaný imunitný systém, je zvýšený metabolický obrat pri horúčke, je stimulované centrum sýtosti, takže pacient dostatočne nekryje spotrebu energie zvýšeným prísunom potravy. Ak je choroba dlhá, aj keď s malými príznakmi, môže dôjsť k výrazným stratám na hmotnosti. Výrazné chudnutie je typické pre AIDS či tuberkulózne infekcie.
• Zápalové, autoimunitné a alergické ochorenia môžu byť tiež sprevádzaná patologickým chudnutím. Častými príznakmi týchto ochorení môžu byť nevoľnosti, nešpecifické bolesti brucha, zhoršené vstrebávanie živín, zvýšená teplota, čo vedie k zrýchleniu metabolizmu a pacient sa dostáva do zápornej energetickej bilancie.
• Užívanie drog, alkoholu, fajčenia

So stratou hmotnosti sú spojené poruchy minerálového a vodného hospodárstva, nedostatok vitamínov, stavebných prvkov v podobne bielkovín, čo môže mať za dôsledok poruchy srdcového rytmu, lámavosť kostí, zlý stav pokožky, poruchy krvotvorby, poruchy imunitného systému, ale tiež slabosť, únavu, letargiu ai.

Vyšetrenie rýchleho chudnutia

• Podľa zoznamu možných príčin je nutné smerovať aj vyšetrenie.
• Najzákladnejšie je odobratie krvi a zistenie parametrov, akými sú krvný obraz - hematokrit, hemoglobín, CRP, ktoré reflektuje zápalové procesy. Meria sa hladina krvného cukru, krvný ióny, koncentrácie hormónov, protilátky proti pôvodcom infekcií, nádorové markery ai Môže sa doplniť vyšetrení moču a stolice.
• Vykonáva sa aj ultrazvuk, gastroskopia, kolonoskopia v prípade podozrenia, že je príčina chudnutie v tráviacom trakte.
• Je vhodné doplniť aj o cielená vyšetrenie na funkcie ďalších orgánov - obličiek, srdca, pľúc, súčasne tiež nemožno opomenúť možnosť psychiatrického ochorenia, teda je mnohokrát indikované aj psychiatrické vyšetrenie.

Liečba:

Liečba a jej úspešnosť závisí na odhalenie a odstránenie vyvolávajúcej príčiny.

Autor: Drahomíra Holmannová