Zanet prostaty
Zápal prostaty (prostatitída) je jedným z najčastejších urologických ochorení u mužov. Postihuje Predstojnou žľazu. Rozoznávame dve hlavné formy - akútnu a chronickú, akútnu je vždy spôsobená prítomnosťou baktérií, chronická môže byť aj tzv sterilný, bez prítomnosti mikroorganizmov. Mikroorganizmy sa do prostaty dostávajú najčastejšie močovými cestami.
Najčastejšie pôvodcami zápalu prostaty: E. coli, Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis.
Akútna prostatitída
Je náhle vzniknuté horúčkovité ochorenie, ktoré ovplyvňuje celkový stav pacienta. Sú prítomné vysoké horúčky, bolesti svalov a kĺbov, bolesti v podbrušku, na hrádzi a okolo anu. Pridružuje sa aj bolestivé močenie a obtiažne močenie, rovnako tak únava, nechutenstvo atď vo vážnejších prípadoch je nutná hospitalizácia. Komplikáciou môže byť vznik infekčného abscesu v prostate, šírenie zápalov do okolia či urosepse.
Liečba
Sú nasadzovaná antibiotiká podľa citlivosti patogéna. Podávajú sa dostatočne dlhú dobu, aby sa predišlo prechodu choroby do chronicity.
Je časté, že je potrebné zabezpečiť odvod moču pomocou katétra, lebo je opuch v oblasti zvieračov močových ciest.
V prípade úplnej retencia - zadržanie tekutín je nutná chirurgická liečba v podobe založenia epistocystostomie - zavedenie katétra do močového mechúra cez brušnú stenu.
V prípade vzniknutého abscesu je nutné chirurgické ošetrenie - drenáž / vypustenie.
Chronická bakteriálna prostatitída
Tento typ prostatitídy je tiež spôsobený baktériami. Jedná sa o opakované zápaly, ktoré nemajú výrazný klinický doprovod. U mužov trpiacich touto formou sa pravidelne stretávame s opakovanými zápalmi dolných ciest močových.
Príznaky sprevádzajúce chronický zápal prostaty zahŕňajú napr bolestivosť pri močení, problémy pri močení, bolesti v podbrušku, chrbte a pri pohlavnom styku. Ďalej býva aj výtok z močovej trubice alebo krv v ejakuláte.
Liečba
Chronický zápal prostaty sa lieči dlhodobým podávaním antibiotík 4-6 týždňov, protizápalových liekov a liekov uvoľňujúcich prostatu.
Niekedy sa vykonáva pri vážnejších problémoch s močením a zväčšením prostaty transuretrálnej (vedená cez močovú trubicu) resekcia prostaty.
Chronická abakteriální - syndróm chronickej panvovej bolesti
Pacienti sa sťažujú na bolestivosť pri močení, bolesti v panve, chrbte, poruchy erekcie ai, ale nie je preukázaný žiadny infekčný pôvodca. Zrejme sa jedná o dysfunkcii v oblasti panvového dna.
Diagnóza
Určenie diagnózy sa opiera o vyšetrenie moču a ejakulátu, prostatickej tekutiny, výter z močovej trubice na prítomnosť mikroorganizmov. Je tiež možné využiť ultrazvukového vyšetrenia oblasti močových ciest alebo vyšetrenie prostaty konečníkom.
Pri akútnom zápale prostaty je v krvnom obraze zvýšený počet leukocytov.
Ďalšie opatrenia pri liečbe a prevencii
Je vhodné dodržiavať pitný režim, hygienické zásady pri sexuálnom styku, pravidelne močiť, aby sa zbytočne nehromadila moč v mechúri.
Ďalej sa odporúča vyvarovať sa nadmerného dlhého sedenia či sedenie na studených miestach.
Je tiež pri problémoch nutné zvážiť úžitok z krátkej sexuálnej abstinencie.
Autor: Drahomíra Holmannová