Horúčka Oropouche

Horúčka Oropouche je jednou z menej známych, ale veľmi významných tropických vírusových infekcií, ktorá ohrozuje zdravie ľudí v niektorých častiach Latinskej Ameriky. Vzhľadom na jej potenciál šíriť sa a spôsobovať rozsiahle epidémie je dôležité mať základné povedomie o tejto chorobe, jej výskyte, spôsoboch prenosu a možnostiach prevencie.

Výskyt

Horúčka Oropouche sa vyskytuje predovšetkým v Brazílii, Paname, Peru a na Trinidade a Tobagu. Najväčší počet prípadov bol zaznamenaný v Brazílii, kde táto choroba predstavuje druhú najčastejšiu vírusovú infekciu prenášanú hmyzom, hneď po horúčke dengue. Od svojho prvého objavenia v roku 1955 v Trinidade a Tobagu sa vírus postupne rozšíril do ďalších častí Latinskej Ameriky.

Prenos a zdroj nákazy

Virus Oropouche je prenášaný na človeka infikovanými komármi, najmä druhmi Aedes serratus a Culex quinquefasciatus. Komáre sa nakazia vírusom, keď sajú krv infikovaných zvierat. Okrem komárov sa vírus prenáša aj prostredníctvom hryzavých múch, predovšetkým rodu Culicoides. Tento cyklus prenosu medzi zvieratami a hmyzom je hlavným faktorom šírenia vírusu v ľudskej populácii.

Zdrojom nákazy sú rôzne zvieratá, ktoré fungujú ako rezervoáry vírusu. Medzi hlavných hostiteľov patria vačkovce, leňochody, primáty a vtáky. Vírus cirkuluje medzi týmito zvieratami a komármi, ktorí ho následne prenášajú na človeka. Tento prirodzený cyklus je dôležitý na udržanie vírusu v prírode.

Inkubačná doba

Inkubačná doba horúčky Oropouche je obvykle 4-8 dní. To znamená, že prvé príznaky sa objavujú 4 až 8 dní po uhryznutí infikovaným komárom. Inkubačná doba sa môže mierne líšiť v závislosti od individuálneho zdravotného stavu a imunitnej odpovede pacienta.

Príznaky horúčky Oropouche

Horúčka Oropouche sa prejavuje radom nepríjemných príznakov, ktoré môžu byť zamenené s inými tropickými vírusovými infekciami, ako je dengue alebo zika. Typickými príznakmi sú:

• Vysoké horúčky: Teploty môžu dosahovať až 40 °C.
• Zimnica: Pacienti často trpia silnými trasiakmi.
• Bolesť hlavy: Intenzívna bolesť, ktorá môže byť spojená s citlivosťou na svetlo.
• Bolesti svalov a kĺbov: Myalgia a artralgia sú bežné.
• Bolesť brucha: Epigastrické bolesti môžu byť výrazné.
• Vyrážka: Kožná vyrážka, podobná vyrážke pri ružienke, sa môže objaviť na tele.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie, závraty a celkovú únavu. U niektorých pacientov môžu príznaky pretrvávať dlhšie ako týždeň, hoci väčšina prípadov sa vyrieši v priebehu 2-7 dní. V závažných prípadoch môže dôjsť k postihnutiu centrálneho nervového systému, čo môže viesť k meningitíde alebo encefalitíde.

Diagnostika

Laboratórna diagnostika infekcie Oropouche sa vykonáva pomocou klasických a molekulárnych virologických techník. Tie zahŕňajú:

• Izoláciu vírusu pomocou pokusov na novonarodených myšiach av bunkových kultúrach (Vero bunky).
• Sérodiagnostické metódy, ako sú testy inhibície hemaglutinácie (HI), neutralizačné testy (NT) a testy komplement fixačné (CF), rovnako ako enzymaticky značené imunosorbentné testy (ELISA) na detekciu celkových imunoglobulínov, IgM a IgG pomocou rekonvalescentného získané od pacientov, ktorí sa zotavili a je bohaté na protilátky proti infekčnému agens).
• Reverzná transkripčná polymerázová reťazová reakcia (RT-PCR) a real-time RT-PCR na detekciu genómu v akútnych vzorkách (sérum, krv a viskiera infikovaných zvierat).

Klinická diagnóza horúčky Oropouche je náročná kvôli nešpecifickej povahe ochorenia; v mnohých prípadoch môže byť zamenená za horúčku dengue alebo iné arbovírusové infekcie.

Ochrana a prevencia

Vzhľadom na to, že na horúčku Oropouche neexistuje špecifická liečba ani vakcína, prevencia je kľúčová. Prevencia zahŕňa:

• Ochrana pred uhryznutím komárov: Používanie repelentov, nosenie dlhého oblečenia a spánok pod moskytiérami sú základné preventívne opatrenia.
• Redukcia biotopov komárov: Odstránenie stojatej vody, kde sa komáre môžu rozmnožovať, je dôležité pre zníženie populácie komárov.
• Včasná diagnóza a liečba príznakov: Aj keď neexistuje špecifická liečba, včasná diagnostika a symptomatická liečba môžu významne zlepšiť prognózu pacientov.

Horúčka Oropouche predstavuje významné zdravotné riziko v oblastiach, kde sa vyskytuje. Vďaka pochopeniu spôsobov prenosu a zavedeniu preventívnych opatrení je možné minimalizovať riziko nákazy a zlepšiť zdravotný stav populácie v postihnutých oblastiach.

Autor: Bc. Lucie Horáková