Koleno

Koleno čiže kolenný kĺb (articulatio genus) je najzložitejším kĺbom ľudského tela. Spája kosť stehennú (femur), kosť holennú (tibia) a jabĺčko (patella) a ako ďalšie útvary, ktoré ovplyvňujú správnu funkciu kolena, musíme spomenúť aj dva menisky (menisci medialis et lateralis).

Stavba kolenného kĺbu

Kolenný kĺb je zložený z dolnej kĺbovej plochy kosti stehennej, ktorá v tvare dvoch výbežkov (kondylov) účinkuje ako dvojitá hlavica kĺbu. Spodná časť je tvorená hornou kĺbovou plochou holennej kosti, ktorá vytvára dvojitú plytkú kĺbovú jamku. Stabilitu a tvar kĺbovej jamky dopĺňajú dva polomesiačité chrupavkovité útvary - menisky (mediálný a laterálný). Čo sa týka funkcie kolenného kĺbu, musíme pripočítať tiež tibio-fibulární skĺbenie, teda skĺbenie lýtkovej a holennej kosti.

Kolenný kĺb tiež stabilizuje väzivový aparát, ktorý sa skladá z predného skríženého väzu (ligamentum cruciatum anterius), zo zadného skríženého väzu (ligamentum cruciatum posterius) a z väzov kĺbového puzdra, a to najmä z postranných kolenných väzov a šľachy štvorhlavého stehenného svalu.

Vnútri kĺbového puzdra sa nachádza synoviálna tekutina znižujúca trenie pri pohybe kĺbu a umožňujúci transport živín ku štruktúram chrupaviek. V prednej časti kolenného kĺbu je jabĺčko (patella), čo je sezamská kosť vložená do priameho stehenného svalu. Pod jabĺčkom sa nachádzajú tiažové vačky (burzy), ktoré v miestach trenia účinkujú vo forme mazné zložky a chráni kĺb proti mechanickému zaťaženiu.

Lokomócie, terapia

Koleno je dôležitým kĺbom vydávajúcom sa veľkej záťaži. Má ojedinelú stavbu, a preto je citlivé na správnu os ohybu pri chôdzi a súhru svalov. Pri chôdzi ide predovšetkým o správnu linearitu ohybu kolena, päty a bedra, ale aj o kolmou trajektóriu končatín pod panvou počas chôdze. Častým problémom kolena je skrátenie svalov, najmä zadných stehenných svalov (hamstringov) a priťahovačov stehná (adduktorov). Často dochádza tiež k stuhnutiu jabĺčka, respektíve priameho stehenného svalu (m. rectus femoris). Tak zvaná valgotická kolená, čo sú kolená "do x" sa dajú len ťažko napraviť. Pri nadmernom zaťažovaní kolien (nadváhou, salovymi športy, dlhým státím atď.) môže dôjsť k opotrebeniu chrupaviek (gonartrózie) alebo k ruptúre meniskov. Liečba kolien je zdĺhavá záležitosť a ich poškodenie často zostane bolestivé a trvalé.

Pohyby kolenného kĺbu

Základnými pohyby kolenného kĺbu sú flexia a extenzia, pričom flexia má 4 fázy, ktorými sú:

1. počiatočné rotácie
2. valivý pohyb
3. pohyb posuvný
4. záverečná rotácia

Flexia a extenzia sú v podstate podobné pohyby, ale v opačnom poradí.

• Extenzia sa považuje za základné postavenie;
• Extendovaný kĺb je pevný a umožňuje chôdzu a stoj;
• Zo základného postavenia je možné vykonať flexiu až do 160 °;
• Rozlišujeme tiež postavenie strednej, kedy je kĺb v miernej flexi, cca. 20 ° -30 °.

Poranenia kolena

K poraneniam dochádza najčastejšie pri športových aktivitách, ako napr. pri futbale, lyžovaniu, volejbalu, tenisu a pod. Na zranenia sú najnáchylnejšie menisky, predovšetkým mediálný meniskus, postranné väzy a predný krížový väz.