Poruchy reči

Porucha reči čiže dyzartria vzniká na základe poškodenia motorického systému. Toto poškodenie môže vzniknúť následkom poškodenia centrálneho nervového systému, ale aj v dôsledku poškodenia nervosvalového transferu alebo svalu samotného.

Ak sa určitá porucha reči objaví náhle u dospelých, naznačuje to úraz hlavy alebo cievnu mozgovú príhodu, kdežto pri pomalom nástupe rečových ťažkostí sú na vine pravdepodobne neakútne choroby alebo utláčanie rečového centra nádorom. Pri rýchlom nástupe problémov musíme okamžite zavolať záchranku, pri postupnom zhoršovanie navštívime čo najskôr neurológa. Medzi rečové poruchy lekári radia aj chrapot, ktorý je často prítomný pri infekciách dýchacích ciest, a ak trvá dlhšie ako dva týždne, odporúča sa zájsť na ORL.

Poruchy reči sa môžu objaviť ako u dospelých, tak i u detí. Ak sa dieťa s motorickým postihnutím (detskou obrnou najčastejšie) už narodí, alebo sa určité motorické postihnutie (degeneratívne ochorenie najčastejšie) začne vyvíjať v ranom veku dieťaťa, je táto porucha označovaná ako vývojová dyzartria.

Príznaky

Medzi príznaky dyzartrie patria tieto:

• porucha artikulácie - reč môže byť namáhavá, nezrozumiteľná, nekoordinovaná,
• porucha respirácie - dýchanie, môže byť povrchné, prerývane, nekoordinované s tvorbou zvuku,
• porucha fonácie - tvorby hlasu, hlas nemusí byť prítomný vôbec, môže byť priškrtený, drsný, neprirodzene hlasný, tichý, kolísavý,
• nosová rezonancie - pri reči uniká vzduch nosom a reč tak dostáva huhňavý, nosový charakter,
• prozódia - narušený môže byť rečový rytmus, tempo, prízvuk, frázovanie ...

Ak pacient trpí dlhodobými ťažkosťami, môže sa uvažovať aj o vývoji speváckych uzlíkov, únave hlasiviek, malígnych aj benígnych nádoroch hlasiviek alebo o obrne nervus laryngeus reccurens. Riziko vzniku nádorov prudko stúpa u alkoholikov a fajčiarov nad 45 rokov. Huhňání sa tiež objaví pri infekčnej mononukleóze spoločne s bolestivými zväčšenými uzlinami, bolesťou v krku, horúčkou a povleklými mandľami.

Čo môže poškodenie motorického systému spôsobiť

Porucha motorického systému môže privodiť:

• parézu (obrnu),
• poruchu tonusu (svalového napätia),
• poškodenie koordinácie artikulačního svalstva (svalstva tváre, jazyka, hltanu, mäkkého poschodia, hrtana.

Pri dyzartrii bývajú často prítomné poruchy prehĺtania, ktoré môže logopéd pozitívne ovplyvniť špecificky zameranú terapiou.

Liečba

Dyzartria je teda komplexná porucha, ktorá potrebuje komplexnú terapiu, ktorá nikdy nie je špecializovaná iba na samotnú poruchu reči. Liečba dyzartria je vždy vykonávaná klinickým logopédom často v spolupráci s fyzioterapeutom, rehabilitačným lekárom, ergoterapeut a pri súčasnej poruche hlasu aj s foniatra.

Prognóza

Prognóza úpravy ochorenia závisí od mnohých faktorov, ako napríklad od povahy základného ochorenia, na včasnosti logopedického zákroku apod.

Autor: Lenka Klabochová